Osteochondróza hrudní páteřeje chronické onemocnění spojené s degenerativními-dystrofickými procesy v meziobratlových ploténkách. Patologický proces rychle zahrnuje chrupavčitou a kostní tkáň obratlů, díky čemuž záda ztrácí pružnost a neustále bolí. První alarmující příznaky se vyskytují u lidí ve věku od 25 let, častěji od 35 let.
Hlavním problémem při léčbě osteochondrózy prsu je její zákeřnost. Nemoc je úspěšně maskovaná jako bolest srdce, interkostální neuralgie, gastritida, infarkt a dokonce i banální následky spánku v nepohodlné poloze. Jak nepodléhat osteochondróze a včas ji rozpoznat? Koneckonců, neléčená, osteochondróza hrudní oblasti může pacienta znehybnit, způsobit problémy se srdcem, zažívacím systémem, ledvinami a žlučníkem.
Léčba osteochondrózy hrudní oblasti by měla začít komplexní diagnostikou a stanovením příčiny onemocnění.
Známky osteochondrózy hrudní oblasti
Klinické projevy hrudní osteochondrózy závisí na věku, stupni a stadiu onemocnění (akutní nebo remise) pacienta.
Zpočátku, bez léčby, může být hrudní osteochondróza asymptomatická - dokonce i ve druhé fázi onemocnění často chybí bolest. Nejcharakterističtější pro onemocnění je bolest, která se objevuje při hlubokém dechu - pokud nasáváte plné plíce vzduchu a zadržujete dech na několik sekund. Pro osteochondrózu hrudní oblasti jsou specifické dva typy bolesti:
- dorsago- akutní záchvaty bolesti, které rychle odezní (obvykle trápení v noci, při ohýbání a otáčení těla, zátěž);
- dorzalgie- mírná bolest trvající až 3 týdny, která ustupuje, když pacient „chodí".
Dalšími důležitými kritérii pro autodiagnostiku jsou ztuhlost a skřípání v oblasti hrudní kosti - například při pokusu o střídavý pohyb ramen dejte lopatky k sobě.
Mezi živé příznaky a pocity při léčbě osteochondrózy hrudníku patří:
- Bolest při zvedání závažínebo po dlouhém pobytu v jedné pozici - zpravidla střelba. Pohybem a aktivním dýcháním se bolestivý syndrom zvyšuje, může „opásat" hrudník, podat jej do podpaží nebo klíční kosti. Někteří pacienti se také obávají bolestivé bolesti ramen v klidu.
Na rozdíl od anginy pectoris a dalších „srdečních" bolestí, které trvají 3–5 minut až hodinu, může torakalgie s osteochondrózou hrudníku trvat týdny a měsíce, někdy se zvyšuje několik dní a poté klesá. Léčba hrudní osteochondrózy léky „ze srdce" nepřináší výsledky. - "Husí kůže" na hrudi. . . Pocit se často vyskytuje v horní části hrudní oblasti, ve svalových vláknech. Může být doprovázeno pocitem necitlivosti, sníženou citlivostí (na hrudi i uprostřed zad). Z tohoto důvodu dochází ke zchlazení nohou, pozorování olupování kůže, křehkých nehtů a dalších příznaků nedostatečné výživy tkání.
- Kolika ve vnitřních orgánech. . . Ostrá, bodavá bolest se může objevit v žaludku, srdci a dokonce i v ledvinách, a proto mají pacienti často podezření, že mají vřed, anginu pectoris nebo infarkt. Za přítomnosti těchto příznaků je pro léčbu osteochondrózy hrudní páteře lepší navštívit neurologa a teprve poté kontaktovat specializované lékaře, aby nedošlo k chybné diagnóze.
- Reflexní poruchy.U hrudní osteochondrózy se nejčastěji projevují rytmickým záškuby ramene, trapézových hřbetních svalů v reakci na jejich protažení.
- Obecná slabost hrudní páteře. . . Pro pacienty je stále obtížnější udržet si držení těla, začínají se hrbit a tušit. Zároveň se svaly zad stále napínají, záda „ztvrdne".
- Labored dýchání. . . Nejčastějšími příznaky hrudní osteochondrózy jsou dušnost při lezení po schodech, pocit dušnosti nebo tlak na hrudi. Léčba začíná stížnostmi pacienta na kašel, a proto pacienti trpí pneumonií.
- Nestabilita psycho-emocionální sféry. . . Lidé, kteří procházejí příznaky a léčbou osteochondrózy hrudní páteře, jsou podrážděnější, trpí neustálou únavou a únavou i při dostatečném odpočinku.
- Na straně gastrointestinálního traktu se pacienti obávají pocitu sytosti aztráta chuti k jídlu, nadýmání, plynatost, pálení žáhy, nepravidelné pohyby střev, nevolnost. Pacienti jsou pronásledováni bolestmi v krku a jícnu, pocitem „hrudky" při polykání.
U žen příznaky osteochondrózy hrudní oblasti zahrnují také bolest na hrudi a mléčných žlázách ve slabinách. Omylem se označují jako gynekologické problémy. V tomto případě je lepší začít kontrolovat příznaky a léčit osteochondrózu hrudníku léky s návštěvou ortopeda nebo neurologa.
Léčba osteochondrózy hrudníku u mužů vám podobně umožňuje řešit problémy s potencí a močením způsobené poruchami inervace.
Příčiny nemoci
Hrudní osteochondróza je relativně vzácné onemocnění páteře. Jeho „podíl" na celkovém počtu pacientů s osteochondrózou je asi 15%. Faktem je, že hrudní obratle, ke kterým jsou připojena žebra, nejsou fyziologicky příliš mobilní - naopak musí poskytovat stabilitu orgánům hrudníku. Proto jsou jejich meziobratlové ploténky méně náchylné na opotřebení, trauma a praskání, posuny obratlů a kýly jsou vzácné. Ale pro léčbu osteochondrózy hrudní oblasti je také „obtížně přístupný". Proto je důležité předem vyloučit nebo kompenzovat následující příčiny onemocnění:
- nadměrná fyzická aktivita, vč. domácnosti, profesionály a sport;
- poruchy držení těla a jiné deformity pohybového aparátu;
- nevyvinutý svalový korzet a špatný fyzický tvar;
- nadváha;
- dlouhodobá sedavá práce bez zahřívání (například práce za volantem nebo před počítačem);
- poranění zad (nejen hrudník, ale i jiné části);
- gastrointestinální onemocnění;
- špatné návyky;
- infekce;
- podchlazení;
- hormonální poruchy;
- chronický stres;
- nadměrný příjem soli a nedostatek zvyku pitné vody jsou příčinou dlouhodobého narušení rovnováhy vody a soli v těle;
- nesprávný výběr obuvi a nesprávné nošení tašek a jiných závaží.
Jiné - bohužel nepodléhající úplné eliminaci - jsou příčiny osteochondrózy prsu: oběhové poruchy (s aterosklerózou nebo diabetes mellitus), metabolický syndrom, autoimunitní onemocnění a genetická predispozice. U žen může být u vícečetných těhotenství vyžadována léčba osteochondrózy prsu.
Je důležité zapojit se do prevence onemocnění - i když pro léčbu osteochondrózy hrudníku neexistují žádné indikativní příznaky a pocity. Pouze lékař může posoudit správné držení těla teenagera. Například pro laika často kyfóza probíhá hladce a nepostřehnutelně. A ve zvláště pokročilých případech se ve věku 15 let mohou objevit první známky degenerativních procesů v obratlích.
Naštěstí můžete začít formovat své držení těla a léčit osteochondrózu hrudníku i ve věku 40 let!
Důsledky hrudní osteochondrózy
V důsledku stlačení krevních cév a nervových kořenů je narušena inervace svalů a vnitřních orgánů a zhoršuje se funkčnost míchy. Při absenci léčby hrudní osteochondrózy je tento stav plný vážných následků:
- patologie ve střevech, dyskineze žlučníku;
- zvýšené riziko srdečního infarktu, ischemie a anginy pectoris;
- kýly a výčnělky míchy;
- nesprávná funkce jater, ledvin a slinivky břišní;
- tendence k pneumonii a dalším plicním patologiím spojeným s hypoventilací.
Léčba osteochondrózy hrudní páteře
Léčba osteochondrózy hrudní oblasti v 1. a 2. stadiu onemocnění zahrnuje konzervativní terapii zaměřenou na zmírnění zánětu, zastavení bolesti, obnovení nervového vedení a zásobení krví. Ke zmírnění stavu se také používají léky a techniky ke zmírnění křečí, vč. posílení zadních svalů.
Léčba osteochondrózy hrudní oblasti pomocí léků v akutním stadiu onemocnění trvá 1 až 3 měsíce, v budoucnu je nutné celoživotní dodržování jednoduchých pravidel k udržení remise. Pokud neexistuje indikace pro hospitalizaci, provádí se udržovací terapie ambulantně a nevyžaduje velké výdaje.
U pokročilé osteochondrózy, hernií míchy a dalších potenciálně nebezpečných stavů je předepsána operace k dekompresi a stabilizaci páteře (mikrodiscektomie, foraminotomie, laminektomie). Pooperační léčba hrudní osteochondrózy v nemocnici trvá 3 až 7 dní, úplné uzdravení - až 14 dní.
Fyzioterapie pro osteochondrózu hrudníku
K léčbě osteochondrózy hrudní páteře se používá:
- Magnetická laserová terapie.Pomáhá zmírňovat bolesti, otoky a záněty a zvyšuje humorální imunitu. Kurz se skládá ze 14 denních sezení po dobu 10-15 minut. Intervaly mezi kurzy by měly trvat nejméně 1 měsíc a počet kurzů za rok by neměl překročit 4.
- Amplipulse (CMT), vč. lokálním anestetikem.Má silný analgetický účinek. Stimuluje svaly a předchází jejich úbytku. Pomáhá zmírnit otoky a záněty, rozšiřuje cévy a zlepšuje výživu tkání. Kurz vyžaduje 8-15 procedur po dobu 10-20 minut.
- Ultrazvuková terapie (volitelně s glukokortikosteroidy).Provádí mikromasáže periartikulárních tkání, zlepšuje výživu chrupavky, předchází zánětu a destrukci kloubů, rozšiřuje cévy a urychluje regeneraci. Má analgetický a antispazmodický účinek. Kurz zahrnuje 10-12 procedur po dobu 10-15 minut.
- Minerální koupele, bahenní terapie, ozokeritové a parafínové koupele a další balneologické techniky.Poskytují dlouhodobé dilatace krevních cév, mají antioxidační a protizánětlivý účinek, zmírňují otoky a usnadňují pohyb v kloubu. Doba trvání relace, délka kurzu a účinek závisí na složení lázně nebo léčivé směsi.
- Hydromasáž.Zlepšuje výživu tkání a vedení nervů, podporuje relaxaci spasmodických svalů. Urychluje regeneraci a zkracuje dobu zotavení po exacerbaci osteochondrózy prsu. Kurz je 10-25 sezení. Doba trvání relace se postupně zvyšuje z 15 na 30 minut.
- Termoterapie.Má relaxační, analgetický a protizánětlivý účinek, zlepšuje lymfy a krevní oběh. Délka kurzu a postupu závisí na metodice.
- Akupunktura.Stimuluje regeneraci a zlepšuje inervaci tkání kolem páteře, fungování vnitřních orgánů hrudníku, normalizuje krevní oběh a snižuje bolest způsobenou uvolňováním endorfinů. Kurz se skládá z 15 sezení, která se konají každý den nebo každý druhý den.
- Metody pohonu.Používají se k nechirurgickému odstranění kýly a výčnělků, k boji proti znecitlivění končetin a svorek. Pomáhají zvětšovat vzdálenost mezi obratli, zlepšovat držení těla, podporovat dekompresi nervových kořenů, uvolňovat a posilovat zádové svaly. To snižuje intenzitu zánětu a bolesti. Standardní kurz je 10–12 sezení, možná ho budete muset opakovat.
- Ruční terapie.Zlepšuje krevní oběh v míše, pomáhá bojovat s mdlobami. Obnovuje anatomicky správnou polohu páteře, podporuje léčbu kýly a výčnělků. Eliminuje křeče a svorky v hrudní oblasti. Kurz je minimálně 10–15 sezení trvajících několik minut až hodinu.
Kromě fyzioterapie a medikamentózní léčby osteochondrózy hrudníku mohou pacienti potřebovat spolupráci s psychologem. To vám pomůže zbavit se úzkosti, která doprovází nemoci pohybového aparátu. Motivuje také lidi k udržení zdravého držení těla.
Během fyzické aktivity se pacientům doporučuje nosit ortopedický korzet (ale ne neustále, aby nedošlo k oslabení zadních svalů).
Masáž pro osteochondrózu hrudníku
U osteochondrózy hrudní páteře se doporučuje klinická masáž - klasická terapeutická (s léky k léčbě hrudní osteochondrózy nebo éterických olejů), vakuum, lymfodrenáž, voda nebo akupunktura. Lékař nebo zařízení má nepřímý účinek na hrudní oblast prostřednictvím svalů ramen a horní části zad, stimuluje mikrocirkulaci krve, eliminuje bolest a otoky, obnovuje normální rozsah pohybu a normalizuje tón svalového korzetu. Masáž také zvyšuje účinek léčby osteochondrózy hrudníku pomocí léků.
Léčba hrudní osteochondrózy u mužských řidičů a operátorů zahrnuje použití masážních zařízení - polštářů a potahů sedadel, válečků, ručních masérů.
Gymnastika pro léčbu osteochondrózy hrudníku
První trvalý účinek cvičební terapie se dostaví během prvních 2 týdnů cvičení, ale dočasná úleva je možná po 4–7 sezeních. Je nutné zvyšovat zátěž při léčbě osteochondrózy hrudní oblasti postupně, střídavě s odpočinkem. Cvičení způsobené bolestí a silnou únavou není povoleno, stejně jako náhlé pohyby, které mohou poranit kloub a sousední tkáně. Je velmi důležité provádět cvičení pro léčbu osteochondrózy hrudníku denně, nejlépe 3 až 5krát denně, každé nejméně 5 opakování.
- Postavte se s nohama k sobě a rukama podél těla. Při výdechu zvedněte ruce nahoru a při nádechu se ohněte dozadu. Sklopte ruce a předkloňte se při výdechu, skloňte hlavu a ramena.
- Posaďte se na židli. Při nádechu položte své rovné paže za hlavu, při výdechu se dobře ohněte, aniž byste zvedali lopatky ze zadní části křesla.
- Stojíte na všech čtyřech, zakloníte si záda a na 3 sekundy zmrazíte a budete se dívat rovně.
- Ležíte na břiše, položte ruce na podlahu a ohněte se, zvedněte hruď z podlahy.
- Ležící na břiše natáhněte ruce podél těla. Ohněte se na hrudi a proveďte loď: současně zvedněte nohy a hlavu nahoru.
Kromě navrhované gymnastiky pro léčbu osteochondrózy hrudníku jsou pro pacienty užitečné skandinávské chůze, jóga, jízda na kole a vodní sporty (plavání, potápění, vodní aerobik). Nezapomeňte během dne vyložit páteř: neseďte v jedné poloze déle než 2 hodiny a v poledne se snažte 40 minut ležet na rovném povrchu. Jakmile se vaše záda začne cítit znecitlivělá, protáhněte se, vstaňte a ohněte se.
Úleva od příznaků a léčba osteochondrózy hrudní oblasti u žen také vyžaduje udržování správné polohy těla při provádění domácích prací - snažte se trávit co nejméně času v nakloněných polohách, pokud je to možné, sedněte si rovně, pokud je potřeba dlouhý domácí úkol .
Léčba osteochondrózy hrudníku
Léčba osteochondrózy hrudní oblasti léky se provádí komplexním a multivektorovým způsobem. Pacienti jsou předepisováni:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). . . Užívají se perorálně, v průběhu asi 10-12 dnů, používají se externě (gely, masti, krémy - bez omezení) nebo ve formě injekcí. Pamatujte, že když se užívá perorálně, většina NSAID může poškodit žaludeční výstelku. Proto se doporučuje užívat je společně s inhibitory protonové pumpy. Pokud máte gastritidu, vředy, kolitidu nebo jiné gastrointestinální potíže, je nejlepší zvolit si injekci.
Glukokortikoidy. . . Steroidní (hormonální) léky jsou předepsány v případech, kdy jsou konvenční protizánětlivé léky neúčinné - například k úlevě od závažných exacerbací nebo bolesti v pozdějších stadiích osteochondrózy. Za tímto účelem lze HA předepsat společně s analgetiky ve formě injekční blokády.
Výběr glukokortikoidu a jeho dávkování provádí výhradně ošetřující lékař. Drogy v této skupině, pokud se nekontrolovatelně užívají, mají závažné vedlejší účinky - mohou způsobit hormonální poruchy, přibývání na váze a kožní problémy.
Chondroprotektivní léky k léčbě osteochondrózy hrudníku. . . Přípravky založené na složkách chrupavky, kyselina hyaluronová, podporují regeneraci tkáně chrupavky. Dodávají tělu „stavební materiál" pro kolagen a synoviální tekutinu a pomáhají prodloužit remisi bez drog. Musí se užívat každý rok, od 3 do 6 měsíců. To pomůže snížit zánět, zabránit dalšímu poškození meziobratlových plotének a zlepšit flexibilitu zad.
Svalové relaxanci. . . Svalové svorky a křeče významně snižují kvalitu života pacienta a způsobují nepohodlí i během odpočinku. Ale co je nejdůležitější, zhoršují přístup živin k meziobratlovým kloubům, což vyvolává jejich další destrukci a oslabení tkáně chrupavky. Dlouhodobý stres také vede ke zničení (atrofii) svalové tkáně a ke zvýšení zatížení kloubu. Aby se tomu zabránilo, používají se svalové relaxanci.
Vitamíny a antioxidanty. . . Tyto léky jsou ochránci a „živitelé" kloubů. Zabraňují destrukci chrupavky a kostní tkáně v důsledku agresivních oxidačních účinků, zabraňují tvorbě nových ložisek eroze na povrchu chrupavky. Vitamíny (například vitamíny B) jsou účinné v boji proti zánětu. A jsou také potřebné k udržení pevnosti a pružnosti chrupavčité tkáně - neumožňují tvorbu trhlin a třísek a zlepšují její vlastnosti absorbující nárazy.
Diuretika. . . Tyto injekce se používají jako nouzová léčba edému nervových kořenů. Pomáhají předcházet poškození míchy a dlouhodobé rehabilitaci u neurologa. Pokud není zaškrtnuto, otok nervových kořenů může způsobit silnou bolest, svalovou slabost a dysfunkci orgánů.
Neuroprotektivní a anticholinergní léky. . . Tyto prostředky zlepšují metabolismus nervové tkáně a stimulují vedení nervových impulsů. Pomáhají normalizovat přenos nervových impulzů míchou a inervaci vnitřních orgánů, to znamená udržovat kontrolu nad svým tělem.
Angioprotektory a korektory mikrocirkulace krve. . . Angioprotektivní látky chrání krevní cévy, podporují jejich expanzi a normální propustnost cévních stěn. Vzhledem k tomu, že osteochondróza hrudní oblasti významně ovlivňuje kardiovaskulární systém, měly by být tyto léky užívány k boji proti závratím, necitlivosti končetin a dalším charakteristickým problémům.
Dávkování a vhodnost použití konkrétních léků k léčbě osteochondrózy hrudníku by měl stanovit ošetřující lékař.
Dieta pro osteochondrózu hrudní oblasti
Při prvních příznacích a léčbě osteochondrózy hrudníku se doporučuje nabídka s vysokým obsahem kolagenu, vitamínů A, B a C, které přispívají k regeneraci meziobratlové chrupavky a posílení vazů. Je také žádoucí „zrychlit" metabolismus pomocí snadno stravitelného jídla (v malých porcích každé 3 hodiny).
Strava zahrnuje bílkovinovou snídani (vejce, mléčné výrobky) a večeři (vařené, dušené, pečené v alobalu, drůbež, mořské plody). Jezte luštěniny, celozrnné výrobky, zeleninu, ovoce a bobule po celý den.
Stojí za to snížit spotřebu škrobu, soli, moučných výrobků, polotovarů a sycených nápojů. Pitný režim - od 2 litrů čisté vody denně.